+972-53-525-78-76
Вайцман 14, Тель-Авив

facebook odnoklassniki vkontakte skype 256px-Youtube icon.svg
gastro onco kids ortopedia cardio eco

Лечение в Израиле

Наши специалисты

Профессор Ардон Рубинштейн

Профессор Ардон Рубинштейн

Зав. отделением эндокринологии больницы "Сураски" (Ихилов),  специализируется в области лечения метаболических нарушений и нарушений липидного обмена в организме

Перейти на статью

Профессор Юваль Ярон

Профессор Юваль Ярон

Зав. отделением перинатальной генетической диагностики больницы "Сураски" (Ихилов) специалист в области гинекологии и медицинской генетики

Перейти на статью

Профессор Накаш Ришард

Профессор Накаш Ришард

Зав. центром трансплантации органов больницы "Сураски" (Ихилов) специалист по трансплантации печени, почек, поджелудочной железы, а также хирургии желчных путей и печени      

Перейти на статью

Профессор Илан Гиль Рон

Профессор Илан Гиль Рон

Руководитель исследовательской лаборатории по разработке натуральных противораковых препаратов в медицинском центре "Ихилов”, специалист в области лечения онкологических заболеваний

Перейти на статью

Доктор Евгений Соломонов

Доктор Евгений Соломонов

Заведующий подразделением хирургии печени, поджелудочной железы и желчных протоков отделения трансплантации больницы "Бейлинсон", специалист по раку поджелудочной железы,  печени и желчных протоков, онкологии желудочно-кишечного тракта  

Перейти на статью

Пластический хирург Гур Эяль

Пластический хирург Гур Эяль

  Заведующий отделением микрохирургии и отделением пластической хирургии Медицинского центра "Сураски" (Ихилов), специалист в области пластической хирургии и микрохирургии

Перейти на статью

Доктор Букштейн Феликс

Доктор Букштейн Феликс

Зав. нейро-онкологической поликлиникой больницы "Сураски" (Ихилов), специалист по нейроонкологии

Перейти на статью

Профессор Цви Рам

Профессор Цви Рам

  Директор нейрохирургического отделения больницы "Сураски" (Ихилов). Специализация миниинвазивные нейрохирургические операции опухолей головного мозга, травмах головного мозга

Перейти на статью

Профессор Йосеф Клаузнер

Профессор Йосеф Клаузнер

Заведующий кафедрой экспериментальной хирургии медицинского факультета Тель-Авивского Университета, специализируется в онкологической хирургии сарком, меланом, рака груди.

Перейти на статью

Доктор Михаэла Голдштейн

Доктор Михаэла Голдштейн

Заведующая отдела лечения сетчатки глаза в медицинском центе "Сораски" (Ихилов), специалист по лечениюзаболеваний сетчатки и лазерной коррекции зрения  

Перейти на статью

Профессор онко-уролог Хаим Мацкин

Профессор онко-уролог Хаим Мацкин

Заведующий отделением онкоурологии больницы "Сураски" (Ихилов), специалист в области онко-урологии, злокачественных и доброкачественных опухолей простаты

Перейти на статью

Профессор Юза Хен

Профессор Юза Хен

Заведующий онко-урологическим отделением Медицинского центра "Сураски" (Ихилов), специалист уроонколог

Перейти на статью

Профессор Ами Амит

Профессор Ами Амит

Заведующий отделением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) больницы Ихилов, специалист в области акушерства и гинекологии, эндоскопической гинекологии, ЭКО

Перейти на статью

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Заведующий отделением онкологии больницы "Сураски" (Ихилов), специалист по раку молочной железы Материалы сайта защищены авторским правом. Любое копирование запрещено и преследуется по закону! Профессор Моше Инбар Задать вопрос врачу Запрещается…

Перейти на статью

Профессор Гриссаро Дан

Профессор Гриссаро Дан

Зам. зав. онкогинекологическим отделением больницы "Сураски" (Ихилов), ведущий специалист женского отделения  

Перейти на статью

Доктор Ави Бэри

Доктор Ави Бэри

главный врач отделения урологии Медицинского Центра  "Ихилов", специалист урохирург

Перейти на статью

Профессор Офер Меримский

Профессор Офер Меримский

  Руководитель отделения лечения опухолей костных и мягких тканей больницы "Сураски" (Ихилов), специалист по лечению саркомы костных, мягких тканей, рака легких

Перейти на статью

Профессор Рахамим Бен-Йосеф

Профессор Рахамим Бен-Йосеф

Один из опытнейших специалистов по лечению онкологических заболеваний головы и шеи. Специализация радиотерапия, опухоли головы и шеи, лечение радиактивным йодом

Перейти на статью

Профессор Шломо Винтаров

Профессор Шломо Винтаров

Заведующий отделением ортопедии детской больницы Дана (Тель-Авив), специалист в ортопедической хирургии.

Перейти на статью

Профессор Арбер Надир

Профессор Арбер Надир

Глава центра предупреждения раковых заболеваний больницы "Сураски" (Ихилов), специалист в области терапии, гастроэнтерологии и онкологии.  

Перейти на статью

Вход для врачей

shutterstock 141299494Рак фатерова соска это группа злокачественных опухолей, различных по происхождению, но объединенных  местом их развития  и локализованных в дистальном отделе общего желчного протока, в месте впадения его в двенадцатиперстную кишку. Рак фатерова соска входит в Эту группу злокачественных опухолей имеет общую клиническую симптоматику.

Раковая опухоль фатерова соска может изначально возникнуть в толще тканей фатерова соска, и распространиться на эту зону из двенадцатиперстной кишки.

Развивается опухоль фатерова соска из слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которая покрывает его и выстилает его ампулу, эпителиальной выстилки или желёз холедоха, клеток панкреатического протока, железистой ткани головки поджелудочной железы.

Чаще всего опухоль фатерова соска растет медленно и имеет маленькие размеры. Если опухоль выходит за пределы первоначальной локализации, она распространяется на ближайшие ткани, метастазирует в ближайшие лимфоузлы, печень и другие органы.

Причины развития рака фатерова соска

Причины развития рака фатерова соска не установлены. Однако доказана наследственная связь с семейным полипозом и возможность развития рака фатерова соска. Так же установлена связь мутации гена K-ras и возникновения рака фатерова соска.

Основные симптомы рака фатерова соска

Основные проявлениями рака фатерова соска являются хроническая желтуха в 75% случаев, кожный зуд, анорексия, диспепсия, рвота, снижение массы тела, тупые боли в эпигастральной области, иррадиация на поздних стадиях болезни болей в спину, повышение температуры тела, диарея, кровь в стуле. Иногда наблюдаются приступы печёночной колики и обнаруживаются признаки холангит.

Рак фатерова соска может быть:

  • Первичным - в результате развития в нем саркомы, карциноида или аденокарциномы 90% случаев опухоли фатерова соска.
  • Вторичным – если опухоль распространилась на двенадцатиперстную кишку.

Классификация TNM рака фатерова соска.

  • T - опухоль. T0 - первичной опухоли нет.
  • Tis - карцинома in situ.
  • T1 - опухоль расположена в ампуле или сфинктере Одди.
  • T2 - инвазия опухолью двенадцатиперстной кишки.
  • T3 - инвазия опухолью поджелудочной железы менее чем на 2 см.
  • T4 - инвазия опухолью поджелудочной железы и других близлежащих органов более чем на 2 см.
  • N - региональные лимфоузлы. N0 - в региональных лимфоузлах нет метастазов.
  • N1 - метастазы в региональных лимфоузлах.
  • M - отдаленные метастазы. M0 - нет отдаленных метастазов.
  • M1 - отдаленные метастазы.


Стадии рака фатерова соска:

  • Стадия I: T1, N0, M0.
  • Стадия II: (T2, N0, M0); (T3, N0, M0).
  • Стадия III: (T1, N1, M0); (T2, N1, M0); (T3, N1, M0).
  • Стадия IV: T4, любые N, любые M.


Диагностика рака фатерова соска в Израиле

С помощью диагностики рак фатерова соска необходимо дифференцировать от таких заболеваний как стриктуры желчных путей, холангиокарцинома, желчнокаменная болезнь, неходжкинская лимфома, рак поджелудочной железы, хронический панкреатит. Определить стадию рака фатерова соска, его локализацию, метастазирование, и выбрать методы лечения.

  • Лабораторные методы диагностики: развернутые анализы крови, в том числе общий, биохимия, электролиты, липиды, онкомаркеры, ферменты поджелудочной железы, гемоглобин А1С, билирубин.
  • Опухолевые маркеры указывают на увеличение содержания антигена CA 19-9 , карциноэмбрионального антигена СЕА, антигена DU-PAN-2, альфафетопротеина, панкреатического онкофетального антигена POA. Анализ кала для обнаружения крови в стуле, признаков обструкции желчных путей.
  • УЗИ органов брюшной полости и допплеровское исследование сосудов брюшной полости.
  • Биопсия поджелудочной железы под контролем эндоскопического УЗИ с гистопатологией и гистохимией полученного материала. В предоперационном периоде примерно в 90% случаев обнаруживает аденокарциномы.
  • Трансабдоминальная ультрасонография проводится для установления уровня обструкции, визуализации желчных протоков, метастаз в печень (в 90% случаев), асцита, региональных метастаз.
  • Спиральная КТ брюшной полости. Точность исследования составляет 90%; позволяет определить стадии опухоли и оценивать ее. С помощью КТ невозможно выявлять поражения размерами до 1 см
  • Комбинированная ПЭТ позитронно - эмиссионная компьютерная томография дополняет данные КТ и МРТ / MRCP. ПЭТ позволяет исключить участки метастазирования в организме.
  • Эзофагогастродуоденоскопия с тестом на Helicobacter pylori под анестезией.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. Точность исследования составляет 94%; позволяет проводить стадирование опухоли и оценивать ее состояние.
  • Эндоскопическая и лапароскопическая ультрасонография определяют опухоли до одного сантиметра.  Определяет метастазы в печень, метастазы в брюшину, и стадии опухоли.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиогепатография выявляет уровень и степень обструкции желчных путей. Может обнаружить опухоли до 1 сантиметра. Позволяет выполнить стентирование и дренирование желчных путей, взять материал для исследования. Чрескожная транспеченочная холагнгиография проводится в случае невозможности выполнения эндоскопической ретроградной холангиогепатографии.
  • Гастроскопия под анестезией с НР-тестом (без биопсии).


Хирургическое лечение рака фатерова соска в Израиле

Хирургическое лечение фатерова соска в Израиле индивидуальное план лечения. В Израиле предполагается проведение предоперационной навигации с интраабдоминальным ультразвуковым исследованием, экспресс - биопсии прилежащих тканей поджелудочной железы и регионарных лимфоузлов для определения границ опухоли и ее удаления и окончательная гистопатология и гистохимия удаленной опухоли.

В случае распространения онкопроцесса за пределы первоначальной локализации  в другие органы, назначается курс химиотерапии или лучевой терапии. Чаще всего лечение начинается с химиотерапии. После химиотерапии делается контрольная ПЭТ КТ с целью определения динамики процесса и целесообразности оперативного лечения.

При I стадии рака фатерова соска 76% пациентов проживают до 5 лет. При II и III cтадиях 5-летняя выживаемость отмечается у 17% больных. При отсутствии метастазов панкреатодуоденальная резекция с методом операция Уиппла (Whipple), которая является радикальным методом.

Кроме этого данный вид хирургического вмешательства включает в себя удаление выходного отдела желудка, холедоха, малого сальника, двенадцатиперстной кишки и правой половины большого сальника, клетчатки, регионарных лимфатических узлов, фасциально-клетчаточных футляров печеночных артерий, верхней и воротной брыжеечной вены.

Данный вид хирургического вмешательства исключает метастазирование близлежащих тканей и органов, а также устраняет многоочаговое поражение поджелудочной железы.

Перед проведением операции Whipple пациент должен пройти все этапы необходимой диагностики, целью которой является постановка точного диагноза и разработка оптимального плана медицинской терапии. Данная операция позволяет добиться пятилетней выживаемости у 40% больных раком фатерова соска в Израиле.

Срочная диагностика и лечение в Израиле.

+972-53-5257876. Оставьте заявку!

Рак фатерова соска
Email:
Ваше Имя и Фамилия:
Телефон (включая код страны и города):
Текст обращения:
Приложить файл:
news onco kids chirurgia cardio eco

Видео-ролики, использованные на сайте, любезно предоставлены 9 каналом "Израиль плюс"